セカンドオピニオンも受け付けております
「現在治療を受けている医院の説明がわかりにくい」「歯を抜くしかないといわれてしまった」「インプラント治療はできないと診断された」など、他院での診断にお悩みの方のご相談に対応します。
2024/09/06 症例
治療内容
ジルコニアセラミックによる修復治療
期間
1ヶ月
治療回数
3回
費用（施術当時の料金）
ジルコニアセラミック 132,000円×２本 計264,000円
治療前の状態・主訴
今回の患者様は、「15年ほど前に前歯を治療しかぶせものを入れていたが、最近色と形が気になりはじめ、やり替えをしたいと考えるようになった」とのことで来院されました。
定期検診にも通っていただいており、過去にもやり替えたいと思っていたが決心がつかず見送っていたとのことです。コロナ禍でマスクをしていたが、この頃は外すことも増え、笑うのにも抵抗があるとのことでした。
痛みなどは特にない状況で、最終的には現状の周囲の歯と色を揃え２本をセラミックで治療したいとの希望がありました。
治療詳細
まずは上の写真のように被せ物の除去を行い、形成を行った後、仮歯を仮着しました。
ホワイトニングの希望もあったため、ホワイトニングを行い全体の色調も改善し治療していきました。
型取り、他の歯との色合わせのための写真撮影を行い、最終補綴へ移行しました。
治療後の様子
こちらがセット後の写真になります。
特に処置直後も痛みなどはなく、状態も安定しています。色調にもご満足いただけました。
主な副作用・リスク
・予後を完全に保証するものではありません
・自由診療での治療となります
・治療終了後に咬むと痛いなどの症状が出る場合があります
被せ物の色や形も、ご希望になるべく近い状態をめざします
今回の症例では前歯の色調、人工物が入っている感覚が嫌であることが主訴でした。また、歯茎の周りの黒ずみも気になっているとのことでした。このような状態には口腔内の環境が大きく関わっています。
成人の口の中には、約３００～７００種類の細菌が生息していて、当然その細菌の数に関しても、お口のなかの環境により大きな差が生まれます。
清掃状態がいい患者さんと悪い患者さんとで菌数は大きく変わり、その数はなんと１０００億～1兆個まで幅があるともいわれています。
また、人間の口の中には１日に何度も食べ物が入り、温度もアイスなどの冷たいものから、汁物など温度の高いものまで、多岐にわたります。
このような過酷な環境の中でかぶせものは日々の食事を助けているのですが、年数が経過することや体の変化により、材料の劣化が起こり、隙間ができたり欠けてしまったりすることは多くあります。
実際に医院で治療を行うケースでは、歯の形態、かみ合わせ、歯ぎしり、全身の病気などによる唾液の量の減少や、薬の副作用など、様々な要素が関与しています。特に免疫が下がってしまっている状況では口の中に様々なトラブルが起きやすいこともあります。
治療において、必要に応じて歯列矯正などを行い、歯の位置を整えることが必要な場合もあります。
今回の場合でも患者様には矯正治療についてお話をさせていただきましたが、ご希望になられなかったため現状のかぶせものを外し仮の歯に置き換え、かぶせものを入れる方法を選択しています。
患者様のご希望は歯の形態でしたので、仮歯の段階で患者様のご希望の形態に持っていく事を意識しました。
歯科医院での治療では、歯科医師の理想と患者様のご希望とにギャップがあることがよくあります。特に審美領域（前歯など）では歯科医の理想の形態、色が必ずしも患者様の望まれる色ではなかったり、理想的（教科書的）な形態が必ずしも患者様の理想とは限りません。
治療を行う際には何度かすり合わせをしていき、ご希望になるべく近い状態をめざしています。
歯科医師とよくご相談の上治療を行っていただければと思います。
かぶせものに関しては、セラミックの中でもジルコニアセラミックを使用することで、色調だけでなく、汚れがつきにくく、強度も高く長期的に使用可能な被せ物を装着することができます。
色調に関しては、写真を多数撮影して、提携ラボの歯科技工士さんへお送りし、色調の再現をお願いしております。
この際、使用カメラに関しても技工士と同じものを使用する事で色の誤差などを最小限に減らすよう工夫しております。
京橋 銀座みらい歯科では様々なケースにご対応できるよう患者様への治療の選択肢の提示を行っております。また、各治療のメリット・デメリットをしっかりとご説明し、ご理解を頂いてから治療を行っております。
歯の色調や形態が気になる方も、ぜひ当院にお気軽にご相談ください。
京橋 銀座みらい歯科 院長 吉竹
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