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「現在治療を受けている医院の説明がわかりにくい」「歯を抜くしかないといわれてしまった」「インプラント治療はできないと診断された」など、他院での診断にお悩みの方のご相談に対応します。
2022/11/21 症例
治療内容
ジルコニアセラミックによる修復
期間
1ヶ月
治療回数
3回
費用（施術当時の料金）
77,000円（税込）×2本
治療前の状態・主訴
患者様は「被せ物の装着感が悪く、笑うと銀歯が見えることも気になる」とのことで来院されました。
上の奥歯に被せ物を入れてから15年以上経過しており、歯と歯茎の境い目が退縮しているのがわかります。
患者様のお気持ちとしては、古い被せ物をずっと使用していることで被せ物の中がむし歯になっていないか、そして笑った時に金属が見えることを気にされていました。歯の痛みなどは特にないとのことでした。
被せ物を除去し確認が必要なことを説明したところ、最終的には過去に当院にて治療した手前の歯と同じようにきれいに治したいとのご希望があり、手前の歯と色を揃えてセラミック治療を行うことにしました。
患者様からは周囲の歯への影響や割れるリスクを最小限に抑えたいとのご希望がありました。噛む力が強いことや清掃のしやすさなどを考慮し、周囲に汚れが付きにくいジルコニアと呼ばれる材料を選択しました。
ジルコニアはセラミックの中でも硬さや強度があり、今回のご希望にぴったりの材料です。
治療詳細
もともと入っていた被せ物の除去を行ってから、歯と歯肉の形成を行いました。
歯と歯茎の境が黒くなっており、実際に除去を行ったところ被せ物のなかには虫歯があり、ご説明の上虫歯の除去を行い仮歯に交換させていただきました。
型取りと色合わせのための写真撮影を行い最終補綴の段階へ移行しました。
治療後の様子
きれいにジルコニアの被せ物を入れることができました。被せ物の色も周りとほとんど同じで、自然な仕上がりになっています。
特に処置直後も痛みなどはなく、状態も安定しています。
主な副作用・リスク
・予後を完全に保証るものではありません
・自由診療での治療となります
・治療終了後に咬むと痛いなどの症状が出る場合がございます
・前歯の治療には基本的には色を合わせるために築盛（ちくせい）を行うことが基本となります
・無垢のセラミックを使用すると周囲の歯と色を合わせるのが難しい場合がございます
築盛（ちくせい）：色を合わせるために被せ物の土台に色を重ねて盛っていくこと
＜劣化した被せ物のやりかえは長期的に使用可能な素材をおすすめします＞
今回の症例では、過去の被せ物を新しい被せ物にやりかえるという治療を行いました。
特に虫歯などの症状などはありませんでしたが、被せ物の変形及び歯茎の退縮により歯と歯茎の境い目に大きな隙間ができてしまっていました。さらに銀歯が笑った時に見えることもが気になるとのことでした。
かみしめる力が強かったり夜の歯ぎしり食いしばりがあったりすると金属の被せ物は経年的に変形を生じることがあります。材質の劣化は周囲の環境を悪化させる可能性があるので、今回は被せ物の交換を行うこととなりました。
セラミック材料には様々な種類があります。その中でもジルコニアを使用することで、色調だけでなく汚れがつきにくい、強度的にも他のセラミックとくらべ強さがあり長期的に使用可能な被せ物を装着することができます。
基本的に前歯のセラミックス治療をおこなう場合は色合わせはとても重要であり、患者様のご要望としても最優先になるケースがほとんどです。
今回の症例では過去に無垢のジルコニアによる被せ物を一つ手前の歯に装着しており、患者様はその色に合わせての治療をご希望されました。
歯の色はとても重要ですが、食いしばりや歯ぎしりが強い患者様だと治療後に欠けてしまったり割れてしまうリスクが大きいため、無垢のジルコニアを選択いただくこともあります。
今回は過去と同様に、無垢のジルコニアを使用することになりました。この材料を使用することによりセラミックの部分的な破損のリスクを下げることが期待できます。
その他にもジルコニアは他のセラミックに比べて強度があり、すり減りなどで噛み合わせのバランスが崩れるリスクを下げられることも大きなメリットです。
今回の治療では患者様の周りの歯の色とのずれを最小限にするように心がけました。
色調に関しては、写真を多数撮影して提携しているラボ歯科技工士さんへお送りし、色調の再現をお願いしております。
また使用カメラに関しては技工士と同じものを使用する事で、色の誤差などを最小限に減らすよう工夫しております。
京橋 銀座みらい歯科では様々なケースご対応できるよう患者様への選択肢の提示を行っております。メリット、デメリットをしっかりとご説明し、ご理解を頂いてから治療を行っております。
過去に入れた被せ物が気になる方、自然な色調の被せ物を希望される方は、ぜひ京橋 銀座みらい歯科までお気軽にご相談ください。
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